Clima de segurança do paciente em unidades críticas hospitalares: scoping review dos pontos fortes e fracos avaliados pelo Questionário de Atitudes de Segurança (SAQ) / Patient safety climate in critical hospital units: scoping review of the strengths and weaknesses assessed by the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ)

Introdução: A segurança do paciente é definida como a redução do risco de danos desnecessários até o mínimo aceitável, sendo considerada uma dimensão da qualidade da assistência. Dentre os pilares da segurança do paciente encontra-se a cultura da instituição, na qual o clima e a cultura organizacional oferecem entendimento das experiências que os profissionais vivenciam nos ambientes organizacionais. Portanto, o clima de segurança reflete a impressão dos profissionais sobre as questões de segurança no seu local de trabalho, em um determinado momento, constituindo a parte mensurável da cultura de segurança. A identificação de pontos fortes e críticos para a segurança do paciente contribui para o planejamento de ações gerenciais. A linha de pesquisa ao qual está inserido este estudo é "Gerenciamento do serviço de saúde e enfermagem". Objetivo: Identificar estudos que aplicaram o Questionário de Atitudes de Segurança (SAQ) em unidades críticas hospitalares; Verificar os pontos fortes e fracos do clima de segurança do paciente evidenciados por meio das dimensões do SAQ; Relacionar as estratégias de mudança adotadas a partir da avaliação do clima de segurança para melhoria da qualidade da assistência nas unidades críticas hospitalares. Metodologia: Trata-se de uma scoping review que apresentou como critérios de inclusão: estudos publicados em inglês, espanhol ou português a partir do ano de 2006 a 2019, que utilizaram o instrumento SAQ, SAQ-OR/SAQ versão CC e SAQ-UTI, elencando todos os domínios que compõem o instrumento nas unidades críticas hospitalares. As bases de dados para a averiguação dos estudos foram Medline/Pubmed, LILACS, CINAHL, Scopus, Web of Science e JBI Library. A seleção nas bases de dados e outras fontes resultaram em 2.111 estudos encontrados (2.103 artigos nas bases de dados e 08 estudos em outras fontes). Após leitura de título e resumo 2.011 estudos foram excluídos pois, não atenderam aos critérios de inclusão ou não apresentavam texto completo disponível. Posteriormente, restaram 100 artigos nos quais foi realizada a leitura integral dos textos, destes 70 eram duplicados e foram excluídos, restando 30 estudos Destes, 12 foram discordantes entre os dois revisores no processo de seleção independente, ao qual, houve necessidade de encaminhar para parecer do terceiro revisor que decidiu pela manutenção de 04 artigos e exclusão de 08 deles, totalizando uma amostra final de 22 estudos. Resultados: Evidenciou-se que o clima de segurança na UTI e CC é predominantemente fraco com escores abaixo do recomendado (<75 pontos). Na avaliação dos escores dos seis domínios que compõem o instrumento, a "Percepção da gerência" foi o ponto mais fraco apresentado nos estudos, enquanto a "Satisfação no Trabalho" foi o único item que apresentou escore para um clima de segurança do paciente positivo, o que evidencia que mesmo quando as dificuldades prevalecem na UTI e/ou CC, os profissionais manifestaram satisfação no trabalho que exercem, valorizaram os colegas e a sua unidade de trabalho. Estratégias para melhorias da qualidade da assistência e fortalecimento da segurança do paciente foram sugeridas e/ou recomendadas pela equipe e pelos autores as quais estas podem contribuir positivamente para o clima de segurança do paciente: Implementação eficaz e eficiente da cultura de segurança de programas de intervenção personalizados de acordo com as necessidades individuais do setor; Educação em serviço da equipe; Sistemas de relatórios de notificação de EA. Conclusão: O clima de segurança é percebido de forma distinta pelos profissionais de saúde e gestores, e avaliá-lo nas unidades é a ferramenta gerencial inicial que permite reconhecer os pontos fortes e fracos, para a qual a partir deste diagnóstico situacional a adoção de estratégias possam ser implementadas, reavaliadas se necessário, contribuindo na construção de novas práticas assistenciais em saúde, na qualidade da assistência e no desenvolvimento organizacional.

Abstract: Introduction: Patient safety is defined as reducing the risk of unnecessary harm to the minimum acceptable and is considered a dimension of quality of care. Among the pillars of patient safety is the institution's culture, in which the climate and organizational culture offer an understanding of the experiences that professionals experience in organizational environments. Therefore, the safety climate reflects the professionals' impression of safety issues in their workplace at a given time, forming the measurable part of the safety culture. The identification of strengths and weakness for patient safety contributes to the planning of management actions. This study belongs to the research line "Health and Nursing Service Management". Aim: To identify studies that applied the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) in critical hospital units; Verify strengths and weaknesses of patient safety climate evidenced by the SAQ dimensions; Relate the change strategies adopted after the safety climate assessment to improve the quality of care in critical hospital units. Methodology: This was a scoping review that presented as inclusion criteria: studies published in English, Spanish or Portuguese from 2006 to 2019, which used the SAQ instrument, SAQ-OR / SAQ CC version and SAQ-UTI, listing all the domains of the instrument in critical hospital units. The databases for investigating the studies were Medline / Pubmed, LILACS, CINAHL, Scopus, Web of Science and JBI Library. Selection in databases and other sources resulted in 2,111 studies found (2,103 articles in databases and 08 studies in other sources). After reading the title and abstract, 2,011 studies were excluded because they did not meet the inclusion criteria or did not have full text available. Subsequently, 100 articles remained in which the full reading of the texts was performed, 70 were duplicates and were excluded, leaving 30 studies. Of these, 12 were discordant between the two reviewers in the independent selection process, to which it was necessary to send for the third reviewer who decided to keep 04 articles, reaching a final sample of 22 studies. Results: It was evidenced that the safety climate in ICUs and SC is predominantly weak with scores below the recommended (<75 points). In the evaluation of the scores of the six domains of the instrument, "Management perception" was the weakest point presented in the studies, while "Job Satisfaction" was the only item that presented score for positive patient safety climate. This shows that even when difficulties prevail in ICUs and/or SC, professionals expressed satisfaction in their work, valued colleagues and their work unit. Some strategies for improving the quality of care and strengthening patient safety have been suggested and/or recommended by the team and the authors which can contribute positively to the patient safety climate: Effective and efficient implementation of the safety culture of intervention programs specifics for which needs; Education in service with the team; AE notification reporting systems. Conclusion: The safety climate is perceived differently by health professionals and managers. Assessing it in the units represents an initial management tool that allows to recognize the strengths and weaknesses and perform situational diagnosis to adopt strategies to be implemented, reevaluated if necessary, contributing to the construction of new health care practices, quality of care and organizational development.

Processo de construção e análise dos relatórios anuais de gestão: dificuldades, avanços e reflexões / Proceso de construcción y análisis de informes anuales de gestión: dificultades, avances y reflexiones / Construction process and analysis of annual management reports: difficulties, advances and reflections

Este estudo de abordagem qualitativa teve por objetivo apresentar algumas percepções e reflexões sobre o processo de construção e análise do Relatório Anual de Gestão de três municípios de uma região de saúde do estado da Bahia. Inicialmente, pretendia-se incluir todos os municípios que compõem esta região, porém, diante dos critérios de inclusão, identificou-se que 56% destes municípios não possuíam o Relatório Anual de Gestão de 2010, aprovado pelo Conselho Municipal de Saúde no período da coleta. Dos demais que possuem o instrumento, houve o desinteresse de 30% dos gestores em participarem do estudo. Os dados foram obtidos por meio da análise dos Relatórios Anuais de Gestão dos municípios participantes e pela aplicação de um questionário aos gestores municipais de saúde, sendo estes os sujeitos participantes. Os resultados apontam que existem fragilidades para a construção dos relatórios de gestão em alguns municípios, além da dificuldade de utilização deste, enquanto instrumento de gestão e planejamento das ações. Este estudo evidenciou a importância da produção de informações para a elaboração do Relatório de Gestão; entretanto, há que se resgatar a ênfase na análise qualitativa dos dados apresentados que ajudarão no processo de tomadas de decisão para a gestão e o planejamento em saúde. Pode-se concluir que a atuação dos conselheiros ainda se faz de forma tímida e incipiente em muitos municípios brasileiros, sendo necessária a adoção da política de educação permanente em saúde pelos municípios e que se inclua, como prioridade, a questão da participação e do controle social. Cabe refletir sobre a utilização dos instrumentos de gestão para a tomada de decisão e o aprimoramento do processo de gestão nas diferentes realidades dos municípios brasileiros.

This qualitative study aimed to present some perceptions and reflections on the process of construction and analysis of the Annual Management Report of three municipalities in a health region in the state of Bahia. Initially, it was intended to include all the municipalities that make up this region, however, given the inclusion criteria, it was identified that 56% of these municipalities did not have the 2010 Annual Management Report, approved by the Municipal Health Council during the collection period. . Of the others who have the instrument, 30% of the managers were not interested in participating in the study. The data were obtained by analyzing the Annual Management Reports of the participating municipalities and by applying a questionnaire to the municipal health managers, who are the participating subjects. The results show that there are weaknesses in the construction of management reports in some municipalities, in addition to the difficulty of using it, as an instrument for management and planning of actions. This study showed the importance of producing information for the preparation of the Management Report; however, it is necessary to recover the emphasis on the qualitative analysis of the data presented that will help in the decision-making process for health management and planning. It can be concluded that the work of counselors is still done in a timid and incipient manner in many Brazilian municipalities, requiring the adoption of a policy of permanent health education by the municipalities and including the issue of participation and control as a priority Social. It is worth reflecting on the use of management instruments for decision making and the improvement of the management process in the different realities of Brazilian municipalities.

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo presentar algunas percepciones y reflexiones sobre el proceso de construcción y análisis del Informe Anual de Gestión de tres municipios de una región sanitaria del estado de Bahía. Inicialmente se pretendía incluir a todos los municipios que integran esta región, sin embargo, dados los criterios de inclusión, se identificó que el 56% de estos municipios no contaba con el Informe Anual de Gestión 2010, aprobado por el Consejo Municipal de Salud durante el período de recolección. . De los demás que tienen el instrumento, el 30% de los gerentes no estaban interesados ​​en participar en el estudio. Los datos se obtuvieron analizando los Informes Anuales de Gestión de los municipios participantes y aplicando un cuestionario a los gestores municipales de salud, que son los sujetos participantes. Los resultados muestran que existen debilidades en la construcción de informes de gestión en algunos municipios, además de la dificultad de utilizarlo, como instrumento de gestión y planificación de acciones. Este estudio mostró la importancia de producir información para la elaboración del Informe de Gestión; sin embargo, es necesario recuperar el énfasis en el análisis cualitativo de los datos presentados que ayudarán en la toma de decisiones para la gestión y planificación de la salud. Se puede concluir que el trabajo de los consejeros aún se hace de manera tímida e incipiente en muchos municipios brasileños, requiriendo la adopción de una política de educación permanente en salud por parte de los municipios e incluyendo el tema de participación y control como una prioridad. Social. Vale la pena reflexionar sobre el uso de instrumentos de gestión para la toma de decisiones y la mejora del proceso de gestión en las diferentes realidades de los municipios brasileños.

Produção científica sobre DST/HIV/AIDS: análise de periódicos de enfermagem / Cientific production on STD/HIV/AIDS: analysis of nursing journals / Producción científica sobre ETS / VIH / SIDA: análisis de revistas de enfermería

As Doenças Sexualmente Transmissíveis tornaram-se um dos grandes problemas contemporâneos da SaúdePública, trazendo implicações objetivas e subjetivas para a sociedade em diversas dimensões. Pela sua magnitude,transcendência, vulnerabilidade e factibilidade de controle, as DSTs devem ser priorizadas enquanto agravos emsaúde pública. O estudo buscou analisar a produção do conhecimento de enfermagem em periódicos nacionaisnos últimos cinco anos. Trata-se de uma revisão integrativa. O corpus da pesquisa foi constituído por 86 artigos. Oconjunto das publicações analisadas demonstrou que 63 (73,25%) dos 86 artigos selecionados tratavam sobre o HIV/AIDS; 18 artigos (20,93%) discorriam sobre as DSTs de uma forma geral, associando questões de vulnerabilidade,comportamento de risco, sexualidade e tuberculose; e apenas 5 (5,81%) publicações versavam unicamente sobre oHPV. Concluiu-se que as DSTs continuam a apresentar riscos à saúde da população brasileira, mesmo com todo oavanço técnico-científico e evolução do setor saúde, fator que justifica a relevância deste estudo e a importância daprodução científica de enfermagem nesta área.

Sexually Transmitted Diseases (STD) have become one of the greatest contemporary public health issues, bringingobjective and subjective implications for society in various dimensions. By its magnitude, transcendence, vulnerabilityand feasibility of control, STD should be prioritized while matter in public health. The study sought to analyze theproduction of nursing knowledge about sexually transmitted diseases (STD) in national journals in the last five years.It is an integrative review. The corpus of the research consisted of 86 articles. All the publications analyzed showedthat 63 (73.25%) of 86 selected articles were on HIV/AIDS; 18 articles (20.93%) spoke about STDs in general, linkingissues of vulnerability, risk behaviour, sexuality, and tuberculosis; only 5 (5.81%) publications dealt solely on HPV.It was concluded that STD continue to pose risks to the health of the Brazilian population, even with all the technicaland scientific development and advancement of the health sector, a factor that justifies the relevance of this studyand the importance of nursing scientific production in this area.

Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) se convirtieron en uno de los grandes problemas contemporáneosde Salud Pública, implicando en consecuencias objetivas y subjetivas para la sociedad en sus diversas dimensiones.Por su magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad de control, las ETS deben tener prioridad, en cuanto aagravios en materia de salud pública. El estudio objetivó analizar la producción del conocimiento en enfermería enrevistas nacionales durante los últimos cinco años. Se trata de una revisión integradora. El corpus de la investigaciónse compuso de 86 artículos. El conjunto de las publicaciones analizadas mostraron que 63 (73,25%) de los 86artículos seleccionados trataban sobre el VIH/SIDA; 18 artículos (20,93%) trataban, de forma general, sobre ETS,asociando cuestiones como vulnerabilidad, comportamiento de riesgo, sexualidad y tuberculosis; sólo 5 (5,81%) delas publicaciones trataban exclusivamente sobre el VPH. Se concluye que las ETS continuan ofreciendo riesgos parala salud de la población brasileña, a pesar de todos los avances técnicos-científicos y la evolución del sector de lasalud, factor que justifica la relevancia de este estudio y la importancia de la producción científica de enfermeríaen esta área.